b体育10月22日，星期六，我在距离成都不足60公里的眉山市彭山区人民医院。这天早上，气温有明显的下降。不到上午10点，医院内科病房陆续来了众多病人，走廊上甚至加了床，贴在床头的卡片上写着“AECOPD”（急性加重的慢阻肺）。

　　就在这天，为期3天的第一届“中国基层呼吸疾病防治年会”正在成都召开，中国工程院院士、呼吸病学与危重症医学专家王辰在会上透露，“经过严格的流行病学调查发现，我国 40岁及以上人群中慢阻肺的患病率达到14%，20岁以上人群则为8%。”他对基层对COPD的认识不足、防治不足感到痛心疾首。

　　好在是，在今年8月中旬b体育，成都市卫计委转发省卫计委《关于印发类风湿关节炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理规范（试行）的通知》，要求各区市县卫计局要将慢阻肺患者建立健康档案，进行随访评估并分类干预。王辰院士担忧的问题，成都已经开始尝试去化解。

　　71岁的廖姓太婆已经住院一周，22日这天，是预计出院的日子，但就在这天早上，突然的降温破碎了她出院的愿望，“早上起来就齁得厉害，出不赢气，感觉像要被憋死。”医生马上为她采取治疗措施。

　　廖婆婆患COPD（慢阻肺）已7年时间，最开始发病，去医院拿点药吃还能缓解症状，然后光吃药不行了，需要住院治疗b体育。随着时间的推移，住院从一年一次，变成一年几次，稍微遇到天气变冷、起雾，或者感冒，发病已是必然。“你得的什么病知道吗？”我问婆婆。她一脸茫然看着我，说：“气管炎啊！齁得厉害，死的心都有了！”我又问：“你知道慢阻肺吗？”她摇摇头：“懂不起，每次光是住院，没得人告诉我这些。”

　　不光是廖婆婆，不知道COPD的大有人在。10月24日，在市二医院呼吸科，记者做了一次简单的口头调查，在7个患者中，知道COPD且能够准确说出疾病特征及预防方法的只有两个，其他的人模棱两可。在医院门口，记者又做了一次街头调查，问了10多个人，也许是他们都是健康人的原因，竟没有一个人知道COPD是怎样一种疾病。

　　市三医院呼吸科专家曾雪峰，目前在蒲江县人民医院担任院长。他告诉我，该院呼吸科有42张病床，“现在天气刚冷下来，呼吸病区已经住满了人，绝大部分是COPD患者。”他说，各个医院的呼吸科都是床位最多的科室之一，而且一进入冬季，病房基本上被COPD病人占满。

　　曾雪峰说的话被记者验证：市三医院呼吸科有150张病床，病人爆满；市二医院因大楼装修撤掉部分病床，即便如此，呼吸科仍有150张病床，病人爆满；市一医院的呼吸科共有3个病区，病床有300张，依然病人爆满……

　　关于COPD，有比较简单的描述：慢性阻塞性肺疾病（即COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。曾雪峰说：“目前它的致死性已经排到前列，其发病率直逼高血压。”

　　让人遗憾的是，广大民众通过疾病普及，已经能够熟练地掌握高血压、糖尿病等慢病的防治，但对COPD却极不熟悉，让发病率逐年飙升。

　　市三医院早在2007年就做过一次关于COPD的基线调查，那次在成都进行的流行病学调查显示，患病率是9.6%，然而仅仅过去8年时间，王辰院士透露的数据已经变成了14%！

　　看看院士的线日在成都召开的第一届“中国基层呼吸疾病防治年会”，吸引了国内众多呼吸道疾病专家参加，可谓盛况空前。它的背后，呈现出医疗系统对COPD病患已无力应对的难题。

　　在这次会上，中国工程院院士王辰教授透露，经过严格的流行病学调查发现，我国40岁及以上人群中慢阻肺的患病率达到14%，20岁以上人群则为8%。

　　他说，如此高患病率与我国大量吸烟人口、中国儿童幼时气道呼吸系统的反复感染、遗传等因素有关。他谈到，COPD作为慢性病之所以久酿成患，很重要的原因在于早期的诊治不够。

　　首先，是对慢阻肺的认识不足，不仅普通公众对此认识不足，医务界人士、卫生的决策者、政策的制定者的认识也不足。其中政策制定者的认识不足直接影响了公众对慢阻肺的态度和防治的意识。

　　其次，慢阻肺早期憋气易被忽略。因为慢阻肺的症状主要是憋气，其是主观感受上描述差异性很大的症状，每个人都觉得憋气很难描述，只有在严重的时候才会被作为主诉提出来。慢阻肺早期的主要症状是在似有似无间的憋气，特别是活动以后的憋气经常不被重视，所以症状上不突出是慢阻肺早期发现困难的重要因素。

　　再次，肺功能检测意识薄弱。慢阻肺跟高血压一样，早期发现不是凭借出现的症状而是依靠检查。像测量血压诊断高血压一样，慢阻肺是靠肺功能检测来诊断，而在我国肺功能检测不普及，体检中及日常住院中经常忽略检测肺功能。尤其是体检中不包括肺功能检测，这极大影响了慢阻肺的早期发现、诊断和相应的治疗。

　　除了王辰，市三医院呼吸科专家、现蒲江县人民医院院长曾雪峰也说：“就目前来说，慢阻肺导致的危害不低于高血压，甚至比高血压更厉害，为什么其防治就被忽略那么久？”

　　8月19日，成都市卫计委转发省卫计委《关于印发类风湿关节炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理规范（试行）的通知》，将COPD的健康管理服务规范下发到全市各个区（市）县。

　　在这份文件中，要求各地的村卫生站、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院全面搜索COPD患者，并为他们建立健康档案；要求每年提供至少4次面对面的随访；要求对患者进行分类管理，尽量通过前期的疾病管理杜绝他们发病住院；要求对患者进行每年一次全面的健康检查，并与随访相结合，及时发现发病苗头，予以控制。

　　曾雪峰告诉记者，COPD是一种不可逆的疾病，也就是说，一旦诊断为COPD，是不可能恢复到原来的健康状态的，通过预防和治疗，只能延缓疾病的进程，避免住院或多次住院，减轻病人痛苦，减轻经济负担。

　　“虽然COPD是不可逆的疾病，但对健康群体来说，是可以预防得病的。最好的预防，就是要有健康的生活方式，禁止吸烟，因为吸烟是COPD的首要高危因素，其次才是洁净的空气。对农村人来说，尽量减少烧柴灶，避免吸入烟尘。”

　　另外一个被曾雪峰提到的重要问题，就是健康体检，“40岁以上的，特别是吸烟的人群，每年应在健康体检时增加肺功能检测项目。”他说b体育，非常遗憾的是，截至目前，如此多单位为职工提供健康体检福利，但几乎没有人想到过将肺功能检测纳入体检项目，“如此意识不到位，难免会有人 中招 。”

　　曾雪峰呼吁：承接健康体检的医疗机构，应主动提供肺功能检测项目；有体检需求的个人或单位，应主动提出将肺功能检测纳入体检项目。