b体育刊登了一项系统评价和网络Meta分析，在心血管疾病风险增加的患者中，比较了。这7种饮食为：低脂肪饮食、地中海饮食、极低脂肪饮食、改良脂肪饮食、低脂低钠饮食、Ornish饮食、Pritikin饮食。

　　研究结果表明，b体育有中等确定性证据表明，地中海饮食和低脂肪饮食，无论有无锻炼或其他干预措施，可降低心血管疾病高风险患者的全因死亡率和非致死性心梗风险。

　　本研究纳入的随机试验，至少对一项结构化饮食方案与最小干预措施或其他降低心血管风险干预措施的效果进行了比较，这些试验纳入的患者具有两种或两种以上心血管疾病危险因素（如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病）或已确诊为心血管疾病（冠状动脉疾病、心肌梗死、卒中或外周动脉疾病）。

　　注：最小干预措施包括：常规饮食或不提供饮食建议，常规诊疗，无专门饮食方案，或最小的饮食建议（如健康饮食手册）

　　主要结局为全因死亡率、心血管疾病死亡率和心血管事件的发生（卒中、非致死性心肌梗死、计划外心血管干预）。

　　9项（n=17632）针对一级预防人群，31项（n=17916）针对二级预防人群。

　　饮食方案包括低脂肪饮食（18项）、地中海饮食（12项）、极低脂肪饮食（6项）、改良脂肪饮食（4项）、低脂低钠饮食（3项）、b体育Ornish饮食（3项）和Pritikin饮食（1项）。

　　全因死亡风险在降低全因死亡率方面，地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.72，95%CI 0.56-0.92（中等确定性证据）。低脂肪饮食方案也优于最小干预措施：OR=0.84，95%CI 0.74-0.95（中等确定性证据）。

　　极低脂肪饮食方案和低脂低钠饮食方案对死亡率几乎没有影响或无有益影响（中等确定性证据）。

　　改良脂肪饮食、Ornish饮食和Pritikin饮食的证据确定性低或极低。

　　心血管疾病死亡风险各饮食方案中，仅地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.55，95%CI 0.39-0.78（中等确定性证据）。

　　低脂肪、极低脂肪、改良脂肪、低脂低钠饮食以及Ornish饮食方案，对心血管疾病死亡风险有很少或没有获益（确定性证据低或极低）。

　　地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.65，95%CI 0.46-0.93（中等确定性证据）。

　　低脂肪、极低脂肪和改良脂肪方案几乎没有或根本没有益处（中至高度确定性证据）。b体育

　　地中海饮食方案优于最小干预措施：OR=0.48，95%CI 0.36-0.65（中等确定性证据）。低脂饮食方案优于最小干预方案：OR=0.77，95%CI 0.61-0.96（中等确定性证据）。

　　这项网络Meta分析发现，在降低全因死亡率、非致死性心肌梗死和卒中结局方面，中等确定性证据表明，地中海饮食方案优于最小干预措施。在降低全因死亡率、非致死性心肌梗死和计划外心血管干预方面，低脂肪饮食方案也优于最小干预措施，证据为低至中等的确定性。

　　没有证据表明地中海饮食方案在降低死亡率或非致死性心肌梗死方面优于低脂肪饮食方案。没有令人信服的证据表明其他饮食方案（极低脂肪、低脂低钠、改良脂肪、Ornish和Pritikin饮食）优于最小干预措施。