七种流行的结构化饮食方案与心血管风险增加患者的死亡和主要心血管事件风险的比较:系统回顾和Meta分析b体育
日期:2023-05-01 20:14 | 人气:
b体育地中海方案也可能减少中风风险。一般来说,其他命名的饮食方案并不优于最小的干预。
确定结构化命名的饮食和健康行为方案(饮食方案)对预防心血管疾病高危患者的死亡和主要心血管事件的相对效力。
针对心血管疾病高危患者的随机试验,比较饮食方案与最低限度的干预(如健康饮食手册)或替代方案,至少有九个月的随访,并报告死亡率或主要心血管事件(如中风或非致命性心肌梗死)。除了饮食干预外,饮食方案还可以包括锻炼、行为支持和其他辅助干预,如药物治疗。
全因死亡率、心血管死亡率和个别心血管事件(中风、非致命性心肌梗死和非计划性心血管干预)。
两位评审员独立提取数据并评估偏倚风险。b体育b体育采用频繁主义方法和建议评估、发展和评价(GRADE)分级方法进行随机效应网络元分析,以确定每个结果的证据的确定性。
确定了40项符合条件的试验,有35548名参与者,涉及7个命名的饮食方案(低脂肪,18项研究;地中海,12;极低脂肪,6;改良脂肪,4;结合低脂肪和低钠,3;奥尼什,3;普利特金,1)。在最后一次报告的随访中,基于中等程度的证据,地中海饮食方案被证明优于预防所有原因死亡的最小干预措施(几率比0.72,95%置信区间0.56至0. 92;中度风险患者:每1000人在五年内的风险差异减少17人)、心血管死亡(0.55,0.39至0.78;每1000人减少13人)、中风(0.65,0.46至0.93;每1000人减少7人)和非致命心肌梗死(0.48,0.36至0.65;每1000人减少17人)。基于中等程度的证据,低脂肪方案被证明优于预防所有原因的死亡(0.84,0.74至0.95;每1000人中减少9人)和非致命性心肌梗死(0.77,0.61至0.96;每1000人中减少7人)的最小干预。两种饮食方案的绝对效果对高危患者来说更为明显。在死亡率和非致命性心肌梗死方面,地中海方案和低脂肪方案之间没有令人信服的差异。其余五种饮食方案与通常基于低到中等确定性证据的最低限度干预相比,一般没有什么好处。
中度确定的证据显示,推广地中海和低脂饮食的方案,无论是否有体育活动或其他干预措施,都能减少心血管风险增加的病人的所有原因死亡率和非致命性心肌梗死。地中海方案也可能减少中风风险。一般来说,其他命名的饮食方案并不优于最小的干预。