b体育雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。

　　尿失禁的分类及原因：a、真性尿失禁：及膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。原因：脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫。因排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩；还见于因手术、分娩所致的膀胱括约即损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良；膀胱与之间有瘘道等原因。B、假性性失禁（充溢性尿失禁）：即膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。原因：脊髓初级排尿中枢活动受抑制，当膀胱充满尿液，内压增高时，迫使少量尿液流出。C、压力性尿失禁：即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液。原因：膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛、肥胖。多见于中老年女性。

　　临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员）组成的团体向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。

　　临时医嘱：有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行一次。

　　危重患者的护理：1.危重患者的病情监测a。中枢神经系统监测b。循环系统监测c。呼吸系统监测d。肾功能监测e。体温监测2.保持呼吸通畅。3.加强临床基础护理。a。保持患者良好的个人卫生b。皮肤护理c。维持排泄功能e。保持肢体功能f。做好呼吸咳嗽训练，防止坠积性肺炎g。注意患者安全h。保持导管通常。4.危重患者的心理护理。

　　尿潴留病人的护理：a、心理护理；b、提供隐蔽的排尿环境；c、调整和姿势；d、利用条件反射诱导排尿；e、热敷、按摩；f、健康教育；g、必要时根据医嘱肌内注射氯化卡巴胆碱等；h、b体育经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

　　尿失禁患者的护理：a、皮肤护理；注意保持皮肤的清洁干燥；b、外部引流；必要时应用接尿装置引流尿液；c、重建正常的排尿功能；d、对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿，避免尿液浸渍皮肤，发生皮肤破溃。并定时夹闭和引流尿液，锻炼膀胱壁肌肉张力，重建膀胱储存尿液的功能；f、心理护理。

　　便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。b体育

　　导尿术的目的：a、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者通过；b、协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等;c、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

　　导尿术的注意事项：1.夹取棉球时,应使棉球裹住镊间，避免在消毒时损伤组织。2.每只棉球用一次。3.再次消毒后，固定小的手指不可松开。4.插管时，嘱病人张口呼吸，可松弛腹肌和尿道括约肌，便于插管。5.导尿管误输入。6.对膀胱高度膨胀或极度虚弱的患者，第一次导尿不应超过1000ml，防止发生虚脱或血尿。7.导尿过程中，应注意询问患者的感觉，观察患者反应。

　　常见的输液反应：1.发热反应2.急性肺水肿。原因：a.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。b.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。2.临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液量，尤其是对老年人、儿童及心肺功能不全者。处理：a。出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。b。给予高流量氧气吸入，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。c。遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿、扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。d。必要时进行四肢轮扎。e。此外，静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接方法，但应慎用，贫血者应禁忌。

　　臀大肌的定位方法：1.十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。2.连线法：从髂前上嵴至尾骨作一联线处为注射部位。

　　雾化吸入法的目的：1.湿化气道。常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段2.控制呼吸道感染。消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。3.改善通气功能。解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。4.预防呼吸道感染。常用于胸部手术前后的患者。

　　洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

　　濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，这种迹象显示生命即将终结。

　　雾化吸入法的注意事项（机器）：1.护士熟悉雾化器性能，水槽内应保持足够的水量；水温不宜超过60度。2.注意保护雾化罐底部的透声膜及水槽底部晶体换能器质脆易破碎，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损坏。3.观察患者痰液排出是否困难，若因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。

　　输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15um，少数较大的输液微粒直径可达50~300um。

　　静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

　　自体输血：是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法，即回输自体血。

　　要素饮食：是一种化学组成明确的精致食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成浓度或较为稳定的悬浮液。

　　大量不保留灌肠的目的：a、解除便秘、肠胀气；b、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备；c、稀释并清除肠道内的有害物质减轻中毒；d、灌入低温液体，为高温患者降温。

　　小量不保留灌肠的目的：a、软化粪便，解除便秘；b、排除肠道内的气体，减轻腹胀。

　　给药的原则：a、按医嘱要求准确给药；b、严格执行查对制度；c、安全正确用药；d、观察用药反应；e、指导病人正确用药。

　　确认胃管插入胃内的方法：a、在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；b、置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，听到气过水声；c、将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。

　　尿液的颜色：正常的新鲜尿液呈黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致，当尿液浓缩时，可见量少色深。尿的颜色还受某些食物、药物的影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素，尿的颜色呈深黄色。在病理情况下，尿的颜色可有以下变化：a、尿液中含有红细胞为血尿。血尿颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染等；b、尿液中含有血红蛋白为血红蛋白尿。主要是由于各种原因导致大量红细胞在血管内被破坏，血红蛋白经肾脏排出形成血红蛋白尿，一般尿液呈浓茶色、酱油样色。常见于血型不合所致的溶血、恶性痢疾好玩陈发性睡眠性血红蛋白尿；c、尿液中含有胆红素为胆红素尿。一般尿液呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸；d、尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。见于丝虫病。

　　留置导尿管患者的护理：a、防止泌尿系统逆行感染的措施；b、鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；c、训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3~4h开1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复；d、注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次；e、无论何时，引流管及尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。

　　长期备用医嘱：指有效时间在打24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

　　临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。

　　医嘱：是医生根据患者病情的需要，未达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。

　　鼻饲法的目的与适应症：对不能自行经口进食的患者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。A、昏迷患者。B、口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。C、不能张口的患者，如破伤风患者。D、其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者。

　　病情观察：是指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情做出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容。

　　粪便嵌塞：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的患者。

　　肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。一般情况下，胃肠道内的气体只有150ml左右。胃内的气体可经过口腔嗝出，肠道内的气体部分在小肠被吸收，其余的可通过肛门排出，不会产生不适。

　　治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。

　　试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。

　　静脉注射的目的：注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时；注入药物作某些诊断性检查；静脉营养治疗。

　　静脉注射失败的常见原因：针头刺入静脉过少，抽取虽有回血，但松懈止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下；针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有疼感；针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，患者有疼痛；针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。

　　灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

　　给药：即药物治疗，是最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。

　　口服给药：是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和目的。

　　常见输血反应：1.发热2.过敏反应原因：a.患者为过敏体质，对某些物质易发生国过敏反应。输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。b。输入的血液中含有致敏物质。c。多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原体相互作用而发生输血反应。d。供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应。临床表现:a.轻度反应：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。B。中度反应：出现血管神经性水肿，多见与颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。C。重度反应：过敏性休克。护理：a。预防：正确管理血液和血制品；选用无过敏史的供血者；供血前在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质；d。对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。处理:根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应，减慢速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明，异丙嗪或，用药后可缓解；中重度过敏，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；检测生命体征变化。3.溶血反应：溶血的原因：a、输入了异型血液：供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15ml血液即可出现症状，后果严重；b、输入了变质的血液：输血前红细胞已经被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡或被细胞污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。溶血的临床表现：轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10~15ml血液时即可出现症状，死亡率高。通常可将溶血反应的临床表现分为以下三个阶段：a、受血者血清中的凝集素与输入血中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心，呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应；b、凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色），同时伴有寒战，高热，呼吸困难，发绀和血压下降等；c、一方面大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管。另一方面，由于抗原、抗体的相互作用，又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严重者可致死亡。溶血的护理：a、预防：认真做好血型鉴定与交叉配血试验：输血前认真查对，杜绝差错事故的发生；严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。B、处理：一旦发生输血反应，应进行以下处理：立即停止输血，并通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，尊医嘱给予升压药或其他药物治疗；将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。4.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。5.碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管6.严密观察生命体征和尿量，插入尿道管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析治疗。7.若出现休克症状，应进行抗休克治疗。8.心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

　　青霉素过敏临床表现：1.呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘和呼吸困难，伴濒死感。2.循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。4.其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心，呕吐，腹痛与腹泻等。

　　注射十大原则：严格遵守无菌操作原则；严格执行查对制度；严格执行消毒隔离制度；选择合适的注射器和针头；选择合适的注射部位；现配现用注射药液；注射前排尽空气；注药前检查回血；掌握合适的进针角度和深度；应用减轻患者疼痛的注射技术。

　　选择注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臀三角肌。